A gynecomastia kiváltó okától függően, megfelelő eljárásokkal, beavatkozásokkal a mell megkisebbíthető és visszaállítható a természetes férfias testfelépítés. A mellkisebbítésnél többféle módszer is szóba jöhet, hogy melyiket alkalmazzák, függ a gynecomastia típusától és kiterjedésének mértékétől. A mellkisebbítés többnyire altatásban történik, ambulánsan vagy egy napos kórházi bennfekvéssel egybekötve. A kicsi mértet öltő gynecomastia helyi érzéstelenítésben, bódítással (alvástámogatás) kombinálva is operálható. A beavatkozás általában 1,5-2 órát vesz igénybe.
A „hamis” gynecomastiánál ( pseudogynecomastiának vagy lipomastiának is neveznek) a mellnagyobbodás tisztán a zsírfelrakódásokra vezethető vissza. Bizonyos esetekben ilyenkor elegendő lehet egy zsírleszívás (lásd liposuctio). A zsírleszívással a felesleges bőr egységes zsugorodását és sima kontúrú bőrfelszínt lehet elérni. Az oldalsó mellizmok szélénél egy kis nyíláson speciális folyadékot fecskendeznek be, ami a zsírsejteket fellazítja, feloldja. Ugyanezen a kis metszésen keresztül egy vékony szívó katétert vezetnek be, amin keresztül vákuum alatt leszívják a felesleges zsírszövetet. Alkalmanként előfordulhat, hogy a felesleges szöveteket is el kell távolítani, de csak abban az esetben, ha a bőr nem az elvárt mértékben húzódik, zsugorodik össze. Ha mellmirigyet is el kell távolítani, akkor az, közvetlenül a mellbimbó alatt ejtett metszésen keresztül történik és szövettani vizsgálatra is elküldik. Igen nagy mell esetén hasznos, tanácsos lehet egy bőrfeszesítés is. Szélsőséges esetekben, amikor nagy mennyiségű zsír- és mirigyszövet kerül eltávolításra, szükséges a felesleges, lógó bőr eltávolítása is, hogy a megkisebbített mell esztétikusan alkalmazkodjon az új testkontúrhoz.
Az ún. „igazi gynecomastia” hormonális elváltozások talaján alakul ki és vezet a mell mirigyállományának felszaporodásához, megnövekedéséhez. Alapvetően a férfi hormon hiánya mellett, más különböző betegségek (pl.: májcirrózis, erős alkoholfogyasztás) illetve gyógyszerek (antidepresszánsok, anabolikus szteroidok, marihuána) is indukálhatnak hormonzavart, amelyek azután a férfi mell megnagyobbodásához vezetnek.
Ebben az esetben a megnagyobbodott mellszövetet sebészi beavatkozással kell eltávolítani. A mellbimbó szélénél egy kis metszést ejtenek, amin keresztül eltávolítják a felesleges mirigy- és zsírszövetet. A mellnagyobbodás hosszú távú leküzdése érdekében gyakran további hormonális kezelésre is szükség van.